Ibaraki Rehabilitation Profession Association(IRPA)

派遣事業登録申込フォーム

茨城県介護予防リハビリ専門職指導者養成研修修了者派遣事業登録申込フォームです。

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氏名

フリガナ(カタカナ)

性別

生年月日

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職種

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西暦

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所属先施設名

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所属先所在地

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メールアドレス

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可能活動範囲


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希望派遣形態

茨城県介護予防リハビリ専門職指導養成研修受講状況

茨城県社会リハビリテーション専門職人人材育成研修受講状況

これまでのご職歴について、該当するものすべてにチェックしてください

疾患モデル別


その他を選択の場合、詳細をご記入ください。

活動場所別


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市町村事業等参加歴


その他、または講師については内容を記載してください

興味のある事業・要望など

※以下に入力する内容に対して回答をご希望の場合は、お手数ですが別途お問い合わせフォームよりご連絡をお願い致します。


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