Ibaraki Rehabilitation Profession Association(IRPA)

若手リハビリ専門職卒後研修申込フォーム

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士会確認

茨城県理学療法士会または茨城県作業療法士会または茨城県言語聴覚士会の会員である。
※非会員の場合は本人確認のため、ご所属先にご連絡する場合があります。

会員の場合には、会員番号を入力してください(言語聴覚士を除く)

所属施設名

個人、未就業の方は「自宅」と入力ください。

所属先住所

※所属施設が「自宅」の方はお手数ですが自宅住所を再度ご入力ください。
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市町村
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